jueves, 3 de enero de 2013

Síndrome del Túnel Carpiano

La Liberación del Túnel Carpiano es la cirugía para tratar el síndrome del túnel carpiano, que es la presencia de dolor y debilidad en la mano causados por la presión sobre el nervio mediano en la muñeca.



Pregunta: ¡Hola! Me han dicho que tengo que operarme del túnel carpiano. Me gustaría saber si, siendo una operación habitual como he leído que es, ¿cuál es el porcentaje de éxito?. Es que tengo pánico de que las manos no me queden bien.

Imagen del Túnel Carpiano y su ocupación


Respuesta: Los pacientes con síntomas de síndrome del túnel carpiano, por lo general, ensayan primero con tratamientos no quirúrgicos. Éstos son:


  • Medicamentos antinflamatorios
  • Terapia ocupacional
  • Cambios en el lugar de trabajo para mejorar los asientos y la forma en que usted usa el equipo
  • Férulas para la muñeca
  • Inyecciones de corticoesteroides en el túnel carpiano

Si ninguno de estos tratamientos sirve, algunos cirujanos probarán la actividad eléctrica del nervio mediano con una EMG. Si el examen muestra que el problema es el síndrome del túnel carpiano, se puede recomendar la cirugía de liberación del túnel carpiano.
Si los músculos de la mano y la muñeca se están volviendo más pequeños debido a que el nervio está siendo comprimido, la cirugía por lo regular se hará en seguida.
El nervio mediano y los tendones que flexionan los dedos pasan por un conducto llamado el túnel carpiano de la muñeca. Este túnel es estrecho, de manera que cualquier hinchazón puede comprimir el nervio y causar dolor. 
En primer lugar, en el momento de la cirugía, usted recibirá anestesia de manera que no sentirá dolor durante la cirugía. Se encontrará despierto, pero también recibirá medicamentos para hacer que se relaje.
En la liberación del túnel carpiano, el cirujano cortará a través de este ligamento para abrir más espacio para el nervio y los tendones.

  • Primero, el cirujano le hará una pequeña incisión quirúrgica en la palma de la mano cerca de la muñeca.
  • Luego, el cirujano cortará el ligamento transverso del carpo para aliviar la presión en el nervio mediano. Algunas veces, también se retira el tejido alrededor del nervio.
  • El cirujano después cerrará la piel y el tejido por debajo de ésta con suturas (puntos).

Algunas veces, los cirujanos realizan este procedimiento usando una cámara diminuta que se fija a un monitor. El cirujano introduce la cámara dentro de la muñeca a través de una incisión quirúrgica muy pequeña  y observa el monitor para ver dentro de la muñeca. Esto se denomina cirugía endoscópica y el instrumento utilizado se denomina endoscopio.
Esta cirugía se hace como un procedimiento ambulatorio y usted no necesitará quedarse en el hospital.
Después de la cirugía, su muñeca probablemente estará con una férula o un vendaje grueso durante aproximadamente una semana. Después de retirar la férula o el vendaje, usted empezará los ejercicios de movimiento o un programa de fisioterapia.
La liberación del túnel carpiano disminuye el dolor, el hormigueo en el nervio y el entumecimiento, y restablece la fuerza muscular. La mayoría de las personas se alivian por medio de esta cirugía.
La duración de la recuperación dependerá de cuánto tiempo tuvo los síntomas antes de la cirugía y cuán dañado está el nervio mediano. Si usted tuvo síntomas durante mucho tiempo, quizá no quede completamente libre de ellos después de recuperarse.
Ejercicios para prevenir la aparición del Síndrome del Túnel Carpiano